Distúrbio do Sono: Sintomas, Tratamentos e Causas: Distúrbios do sono consistem nas dificuldades relacionadas ao sono. O sono tem quatro fases, e cada uma delas é responsável por uma atividade diferente. Dificuldades em qualquer uma das fases do sono pode trazer prejuízos a curto e longo prazo.
O que é Distúrbio do Sono?
Distúrbios do sono consistem nas dificuldades relacionadas ao sono. O sono tem quatro fases, e cada uma delas é responsável por uma atividade diferente. Dificuldades em qualquer uma das fases do sono pode trazer prejuízos a curto e longo prazo.
Entenda como funciona cada fase do sono:
- Fase 1
- Abrange 10% da noite. Nesta fase, ocorre a transição entre a vigília e o sono. Quando escurece, ocorre a liberação da melatonina no organismo, que induz a sonolência
- Fase 2
- Abrange 45% da noite. Na fase 2, diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, os músculos relaxam e a temperatura corporal baixa. É a fase do sonho leve
- Fase 3
- Abrange 25% da noite. O corpo funciona mais lentamente e o metabolismo cai. O coração passa a bater em ritmo mais lento e a respiração também fica mais leve
- Fase REM
- Abrange 20% da noite. Esta é a fase do sono profundo. REM, em inglês, significa “Rapid Eye Movement” (movimento rápido dos olhos). É nesta fase em que ocorrem os sonhos, a pessoa tem descargas de adrenalina e há picos de batimentos cardíacos e pressão arterial.
Primeiras fases do sono
Durante as três primeiras fases do sono, o corpo economiza energias, promove a restauração de tecidos, o aumento da massa muscular e libera o hormônio de crescimento. Já na fase REM (fase do sono chamada de SONO REM), há a consolidação da memória e do aprendizado. Quando a pessoa está dormindo e é acordada, ela volta imediatamente à fase 1 do sono, comprometendo esse processo.
Tipos de Sono
Mais de 100 distúrbios do sono e do despertar já foram identificados. Eles podem ser agrupados em quatro categorias principais:
- Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo
- Problemas para permanecer acordado
- Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono
- Comportamentos incomuns durante o sono.
Dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo
A insônia inclui qualquer combinação de dificuldade para adormecer, para permanecer dormindo, falta de sono intermitente e despertar nas primeiras horas da manhã. Os episódios podem aparecer e desaparecer (transitório), durar até duas ou três semanas (curto prazo) ou ter longa duração (crônico).
Fatores comuns associados à insônia:
- Doença física
- Depressão
- Ansiedade ou estresse
- Ambiente insatisfatório para o sono (p. ex.: com barulho ou luz excessiva)
- Cafeína
- Álcool ou outras drogas
- Uso de determinados medicamentos
- Fumo em excesso
- Desconforto físico
- Cochilos durante o dia
- Deitar-se cedo
- Passar muito tempo acordado na cama.
Os distúrbios incluem:
- Insônia psicofisiológica, uma condição em que o estresse causado pela insônia dificulta ainda mais o adormecer
- Síndrome do atraso da fase do sono: seu relógio interno está constantemente fora de sincronia com as fases de dia e noite “aceitas”
- Distúrbio do sono com dependência de hipnóticos: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve tolerância a determinados tipos de medicamentos para dormir
- Distúrbio do sono com dependência de estimulantes: insônia que ocorre quando você para de tomar ou desenvolve dependência a determinados tipos de estimulantes.
Dificuldade para permanecer acordado
Os distúrbios de sonolência excessiva são chamados de hipersônia. São eles:
- Hipersônia idiopática (sonolência excessiva que ocorre sem uma causa identificável)
- Narcolepsia
- Apneia do sono central e
- Apneia do Sono obstrutiva
- Distúrbio do movimento periódico dos membros
- Síndrome das pernas inquietas.
Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono
Os problemas também podem ocorrer quando você não mantém uma rotina de sono e despertar consistentes. Isso ocorre durante viagens entre diferentes fuso-horários e com pessoas que trabalham por turnos em escalas alternadas, principalmente quem trabalha à noite.
Distúrbios de interrupção do sono:
- Distúrbios da transição sonovigília
- Síndrome do Jet lag
- Pessoa que dorme pouco naturalmente (a pessoa dorme menos horas do que o normal, mas não apresenta sinais de doença)
- Insônia paradoxal (na verdade, a pessoa dorme um número de horas diferente do que ela imagina)
- Distúrbio do trabalho em turnos.
Comportamentos que perturbam o sono
Os comportamentos anormais durante o sono são chamados de parassônia e são muito comuns em crianças. São eles:
- Terrores noturnos
- Sonambulismo
- Distúrbio comportamental do sono REM (um tipo de psicose na qual a pessoa “representa” seus sonhos de uma forma tão violenta que ela pode machucar a pessoa que dorme ao seu lado).
Sintomas de Distúrbio do sono
Os sintomas costumam variar muito de um distúrbio (Distúrbio do Sono) para o outro, como dificuldade para adormecer, no caso de insônia, ou comportamentos anormais durante o sono, como levantar da cama e caminhar, no caso de sonambulismo.
Buscando ajuda médica
Procure assistência médica se estiver com dificuldades relacionadas ao sono. Existe tratamento para distúrbios de sono e médicos especializados neles para ajudar os pacientes.
Na consulta médica
Especialistas que podem diagnosticar um distúrbio do sono são:
- Clínico geral
- Médico do sono
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Você tem tido problemas para dormir?
- Você tem tido problemas para permanecer adormecido?
- Quais outros sintomas você tem apresentado?
- Você tem sono durante o dia?
- Você tem problemas para se concentrar?
Medicamentos para Distúrbio do sono
Os medicamentos mais usados para o tratamento de alguns distúrbios do sono são:
- Cinarizina
- Cloxazolam
- Olcadil
- Ritalina
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Fontes e referências
- Ministério da Saúde
- Hospital Israelita Albert Einstein
- Instituto do Sono
- Academia Brasileira de Neurologia
- National Sleep Foundation
- Anxiety Disorders Association of America
- Dr Willian Rezende Neurologista – Distúrbios do Sono
Atualizado em 21/09/2023